Quelle mutuelle pour se faire rembourser ses semelles orthopédiques ?
Conçues sur-mesure, les semelles orthopédiques ou orthèses plantaires rectifient et corrigent divers problèmes et déformations du pied. Elles soulagent au même moment, toutes les douleurs que vous ressentez à cet endroit. Tout comme plusieurs autres soins, les mutuelles remboursent également les semelles orthopédiques.
Étant donné que ces équipements nécessitent un budget important pour les avoir, souscrire à une mutuelle qui les rembourse apparaît de ce fait comme une solution idéale pour les avoir à moindre coût. On vous fournit un nombre important d’information sur comment choisir ce type de mutuelles santé ainsi que les avantages qu’elles présentent.
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Plan de l'article
Le prix des semelles orthopédiques
Le coût de semelles orthopédiques tourne autour de 75 à 400 euros. Ce prix dépend bien évidemment du genre de semelle, de la pointure, du soin adapté à vos pieds, mais aussi de la technologie utilisée.
Les semelles orthopédiques simples sont généralement faites de Liège et leur prix oscille entre 75 et 125 euros.
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Il y a aussi les semelles fonctionnelles qui sont fabriquées avec des matériaux à prix variable, selon le niveau de résistance. Elles sollicitent plus de main d’œuvre sans oublier la moule qui est obligatoire. Le prix de ce genre de semelles est d’environ 200 euros.
Pour les semelles haut de gamme, le prix est estimé entre 300 et 400 euros pour une paire. En effet, leur confection nécessite l’utilisation de machine d’usinage pour fabriquer les moules et des machines de thermo-injection. Ces dernières permettent d’introduire de la matière liquéfiée dans la moule pour concevoir le socle correcteur. Celui-ci est recouvert par la suite de diverses matières selon le traitement prescrit.
Vous avez sans doute remarqué que plus la fabrication est complexe, plus le prix de vente est élevé. D’autre part, la détérioration des semelles plantaires varie d’une personne à un autre. Le poids de la personne, la démarche adoptée ainsi que les impacts subis peuvent influer sur l’usure de l’orthèse. Il est donc recommandé d’avoir deux paires durant une année si vous voulez obtenir des résultats plus rapidement. Vous pourrez aussi vous renseigner auprès de votre mutuelle sur le nombre de semelles qui peuvent être remboursées par an. De ce fait, vous vous ferez une idée de la formule la plus adaptée.
Conseils pour choisir sa mutuelle soin orthopédique
Avoir la meilleure mutuelle est très important pour se faire rembourser ses semelles orthopédiques. En effet, grâce à celle-ci, vous pourrez bénéficier d’une meilleure couverture. Voici quelques points essentiels que vous devez prendre en compte au moment de choisir une mutuelle.
- Vous aurez besoin de savoir si le contrat octroie un bon remboursement du ticket modérateur.
- Vérifiez si la mutuelle couvre les remboursements d’honoraires
- Le nombre de semelles qui seront pris en charge sur l’année est aussi important.
En fonction des garanties figurant sur votre contrat d’assurance, la mutuelle santé peut couvrir une partie des frais orthopédiques. Il est donc impératif de bien lire et comprendre les clauses de votre contrat avant de vous engager.
Toutefois, sachez que toutes les mutuelles de santé n’octroient pas les mêmes avantages et le même niveau de couverture en ce qui concerne les semelles orthopédiques. Les offres ne sont pas toutes les mêmes, d’où l’importance de comparer les devis afin de faire un choix logique.
Le remboursement des soins orthopédistes par la mutuelle santé
Puisque la prise en charge de la sécurité sociale est faible, il est préférable de s’engager auprès d’une mutuelle de santé afin d’optimiser la prise en charge. Il est donc fortement conseillé d’obtenir un devis complet sur le changement des tarifs des semelles.
Les tableaux de complémentaires santé ne sont pas faciles à comprendre par tous. En somme, les lignes auxquelles vous devrez plus vous référer sont celles de la prothèse orthopédique et la rubrique appareillage. Le pourcentage associé est aussi important. Par exemple dans la partie appareillage de votre contrat de mutuelle, vous percevez un remboursement de 200% et que vous portez du 40. Vous aurez donc un remboursement équivalent à 200% x 28,86 € soit un total de 57,72 €. Si le prix de vos semelles orthopédique est de 175 €, il restera un total de 175-57,72 soit 117,28 €.
Notez bien qu’une ordonnance prescrite par votre médecin soignant ou par un spécialiste est obligatoire si vous voulez bénéficier d’un remboursement dans les meilleurs délais. La mutuelle peut même rembourser jusqu’à deux paires pour un enfant dont l’âge est inférieur à 15 ans et une paire pour les plus âgés. Les coûts de convention pour une paire d’orthèses plantaires sont majoritairement déterminés par la pointure.
Pour le BRSS, le taux de remboursement de la sécurité sociale concernant les semelles orthopédiques est de 60% sur le tarif de convention. Le prix moyen d’une semelle avec un prix de 150 à 200 € implique des charges assez chères pour le client.
